images/19/7Ria1BXJMC87R_eSJBA.IQ.jpg"/>

圖一：正常健康肌膚、油性但清潔過度與略乾燥肌膚的表皮/真皮50X放大圖。可以見到油性肌膚因酸性保護膜的缺損產生的角質堆積，使得皮表紋路（皮溝/皮紋/皮丘等）變得不清楚；真皮毛孔也有堵塞現象。略乾燥皮膚因表皮角質粉的些微存在（酸性保護膜不足），使得表皮紋路存在，但有灰塵感。真皮也顯現出同樣「迷濛渾沌」的感覺。
問：醫師好：
我從你的文章裡看到這一段：「事實上，如果臉部的酸性保護膜完整存在，分泌出來的皮脂會融入保護膜中；加上飽浸天然保濕因子的角質層與其它表皮...						

                        						images/19/9nZQsmvl3brBanLZSmt.hA.jpg"/>
（圖片取自網路https://archives.hakka.gov.tw/blog/lulu11/albumAction.do?method=doViewImage&imageFileId=MzIx&albumId=MzI0）
源起：
 
（這篇文章原文刊登於大陸的醫學美容時訊論壇；是醫師之間內部溝通的刊物。這次美容醫學醫學會邀稿，請我將之一與之二整理在一起。如果各位有興趣，還有之三與之四…）
這次受邀到西安，參加西京醫院第八期全國皮膚雷射美容學習班，與大陸同道們分享我的C6經驗，
開業六年來，許多同道（無論台灣或大陸）對於我購買雷射儀器的邏輯有興趣，也對診所經營的過程有興趣。如果各位真有興趣，這次在西安會後， 高天文 教授特別留了三個小時的課程時間給我，會跟有興趣的醫師同儕談一談這六年來的心路歷程。
<...						

                        						images/19/WuxVbRCv1z8eUFrPzFfKJA.jpg"/>
（圖片取自網路https://www.sxc.hu/photo/51576）
醫療，除了追求「有效」，更要注重「安全」
 
從醫愈久，見識愈多，就愈發謹慎起來。
回首來時路，五年多前第一次到深圳演講雷射，當 時 醫師們「踴躍地詢問如何才有效」，去年在北京與西安的兩場演講，高手們已經開始討論「如何是安全的雷射治療？」
這種「走在有效與安全之間的窄巷」意念，其實各位早就有的—胃痛時吃了胃藥，如果效果還不到，許多朋友都可能選擇「再吃第二顆」，但是不會有人「再吃一百顆」。「再吃第二顆」是為了追求有效；不敢「再吃一百顆」就是擔心風險。
將「治療必須尋找有效與安全之間的窄劑量」這個概念謹記在心，各位就可以發現：現在許多的保養品、雷射「廣告」，都犯了「只談有效，不談風險」的大錯誤！
《繼續閱讀》                   
                        

                        						images/19/30GHSJ0GEHEa2kTes3Cwlw.jpg"/>
images/19/_0MkrYgkL0tfdEqjH7EwMw.jpg"/>
Prevention of negative-side-effect by Q-switched Nd:Yag laser therapy: after 30,000-case Taiwan experiences
 
單    位：
 
臺灣美容醫學醫學會
 
通訊位址：
 
臺灣美容醫學醫學會：臺北市士林區中正路251號2樓
 
作者姓名：
 
宋奉宜醫師
 

《繼續閱讀》                   
                        

                        						images/19/98_ftUn9th4mZzV1u84goA.jpg"/>
這篇格文本來沒打算引介—並非5047先生寫得不好。我的想法是：這篇文章「頗有創意」，我就特別引介（<=「引介」也需要整理，花費功夫的~）。如果該文章「大家本來就理解」，我想…我不引介，大家也沒有「新」損失…請容許我偷個懶囉~
這篇文章「太複雜」，特別想偷懶。這次忽然又引介，是因為隔壁的豬先生加了一大段評論，「我覺得頗有創意」。
不囉唆，請各位自看本文與
《繼續閱讀》                   
                        

                        						images/19/ZnOtxS7Mz4IA0r7K2DLTTw.jpg"/>
images/19/QLBZIaQivIR9cWi2af0oEg.jpg"/>
images/19/g94R7YYfCkHqeyQp6314_g.jpg"/>
（ 張 老師文章發佈以後，許多格友想知道 張 老師「究竟對什麼感到憂慮」…這幾張是其中幾張真皮攝影圖片。請容許我囉唆地叮嚀一句：各位擔心的青春痘、黑斑與敏感，多半就是這些滲入成分的作用結果）
緣起：
 
有一天， 張麗卿 老師跟我聊起來，主要還是為了保養品的「長期」安全。
這個blog的朋友都知道，我關心的「安全」，基本上就是「長期累積安全」。從藥理學的原則上看，任何忽略長期累積的宣稱，都是個胡說八道的…pi…（<=唸法同「 」，是圓周率的意思…by 欲蓋彌彰的中年男子）。然後想要確...						

                        						
images/19/tyKog7rXLB0nQM576.60QA.jpg"/>
（圖片取自網路https://www.weibo.com/maxipinwei）
微博（https://www.weibo.com/doctorskin123）上「認識」很多位朋友，自然也有媒體界的朋友邀稿。
寫稿子對我來說不難…難的是，我說的不是「一般 皮膚科 醫師共知的語言」，往往需要更細緻地說明我的前置知識與思考邏輯（<=「走在前面」就有這個壞處~）
以下是品味Maxi雜誌邀稿的內容與答案…
改善輕敏感
《繼續閱讀》                   
                        

                        						


論壇原文：長脈衝Nd:YAG雷射（1064nm）嫩膚研究（摘譯：楊翠霞）
原文：
Photorejuvenation with Submillis...						

                        						images/19/kgAmqbCHRk6XZcFpUTaZWQ.jpg"/>
（圖片取自網路https://t.cn/hd0X64）
佛里曼：職場求生，要四種精神/經濟日報/特派記者林則宏/20120910
 
紐約時報專欄作家、「世界是平的」作者佛里曼（Thomas L. Friedman）指出，在愈來愈平的世界裡，雇主可以輕易以最低成本找到合適員工。在今天的職場上，每個人應該以新移民精神、工匠精神、矽谷創業家精神，以及服務生的精神來對待自己的工作與客戶。

《繼續閱讀》