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2022年, #肌戒毒# 對 #洋菜凍# ( #瓊脂# #寒天# )的正式聲明=2022/01/03
2022-01-03 00:00

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先說結論:

  如果你沒搞懂肌膚監測,沒有權利使用洋菜凍/瓊脂/寒天作長期肌戒毒。

回到正題:

  2013年,經過幾年臨床 #肌膚監測# 的證據累積,極緻確認 #無累積毒性# 保養品/護膚品真實存在(註一)。

  當年考慮運送與交通困難,遠端戒友(就是地球上的所有人類……)未必有機會取得相關產品,因此在《肌戒毒》書中建議使用食用不飽和植物油與食用保水凝膠,藉以輔助肌戒毒過程的反彈不適。

(如果各位對藥理學與毒物學有理解,必然知道「從科學上說,食品、藥品與毒品主要以半數致死劑量;LD50為學理區分(註二)」這個事實。意思就是說:「任何物質適量可以是食物,過量必然是毒物」)

  換句話說,如果你實在不知道如何選擇安全產品,「可食用品」往往比較靠譜,較低風險註三)。至少不像藥物;這些化學製品必須持續上市後監測註四)的醫療追蹤。

回到洋菜凍:

  在「保濕與植物油的第三次討論」一文中,我們解釋了「『保濕』包括了『濕潤』與『鎖水』」這個基礎改念。居家自戒中,洋菜凍的主要角色是濕潤,食用橄欖油略有鎖水功能(但是太稀薄,所以要求百撫。展開太繁,暫且按下不表。)

  當年洋菜凍對照的成份是膠原蛋白、玻尿酸或是r-PGA這種涵水膠體。經過十多年的臨床觀察,發現許多無居家監測戒友使用瓊脂作為居家自戒,一段時間後出現皮膚涵水能力不足,以至於肌膚活力不足,很快進入初蹲,甚至停留在無監測)盲目長蹲狀態註五)。

  無監測的戒友往往也是一知半解的戒有。當「自以為肌戒好幾年,卻沒有獲得書中預期的效果」時,戒友一方面失去了信心,又開始胡尋瞎搞;另一方面可能執著於洋菜凍/瓊脂的長期使用,卻渾然不知效果已經不足

本文提醒:

  洋菜凍/瓊脂是非專業替代成分,只能在初期產生協助。如果你要長期使用,一定要搭配正確的使用方式:

  首先,你必須了解;玻尿酸的宣稱涵水倍數是500倍(就是「1公克玻尿酸可以吸收500公克水」的意思),r-PGA宣稱涵水倍數5000倍。

  相較之下,洋菜凍的宣稱涵水倍數最多只有200倍。

  換句話說,對於已經受損、乾燥的敏感肌患者,使用「洋菜凍補水、濕潤」這事,當然遠遠不及專業設計的玻尿酸、r-PGA等成份能力充足。

  因此,如果你堅持使用洋菜凍/瓊脂補水,你必須理解「更原始的介入需要更專業的操作」這個原則:請時時評估你使用洋菜凍的使用方式、春夏秋冬季節變換或空調房間、是否健身熱汗……等時機差異;甚至是瓊脂的濃稠程度……等眾多吸收差異影響。

  請務必理解:既然不是統一設計的專業製品,每次你自己煮備的瓊脂涵水程度並不是標準狀態;如果再加上每次使用的方式差異(此次在睡前非空調下悶敷;下次在辦公室擦一擦……),如果沒有持續 #顯微照相追蹤比對# 的肌膚監測,任何人都無從知曉你使用瓊脂進行肌戒的真實結果。

盲目長蹲有什麼壞處?

  如果不是找不到敏感肌治療出路,鮮少有人願意反思日常生活,從而跳脫廣告誤導的保養品使用,真正理解「過量就是毒」的科學事實。

  也就是說,願意肌戒毒的朋友往往已經「過量而滿溢」

  無論是不是科學人,日常生活經驗就告訴我們「過量而滿溢必定有持續性的刺激;持續性的刺激必定有持續性的傷害」。既然皮膚持續乾燥而滋潤不足,後續自排當然無法持續:於是你會看到首次代謝之後,皮膚進入一個「膚色黯沉、伴隨似有似無的潛在發炎」的亞健康狀態。

  這個潛在發炎,除了繼續導致若有若無的敏感狀態,「發炎後的色素沉澱」也是你的黑斑反覆發作元凶之一;而且可能是主要兇手。

  這個狀態不是不能解除,而是需要更用力的滋潤,賦予肌膚更大的自癒機會。

  此時使用洋菜凍/瓊脂/寒天能不能完成這個使命?如果你很勤快、很水潤,機會其實是存在的。但是沒有親眼顯微照相比對,你知道現在的舒爽是真實舒爽,還是水潤不足的乾蹲?沒有親眼顯微照相比對,你能夠維持「很勤快、很水潤」嗎?

2022年的瓊脂結論:

  沒有人願意治療結果不如預期;沒有人願意走入肌戒卻半途而廢。因此,經過十多年的臨床觀察,我們有義務提醒各位各位:

  當你手邊實在無法取得安全產品的情況下,你可以使用使用洋菜凍/瓊脂/寒天作為補水替代;在肌戒初期(大約二個月到半年之間),它確實可以幫助你極度乾燥的皮膚獲得初步滋潤。如果你使用它超過這段時期,特別是你懷疑它的效益下降,懷疑自己進入長蹲狀態,請務必加入 #肌膚監測# 作為主要肌戒手段。

  洋菜凍/瓊脂/寒天可以使用,但必須搭配肌膚監測才能達成肌戒毒預期效果。請務必記得:拖延可能導致持續性的潛在發炎,持續長斑與敏感發炎仍舊是你必須面對的健康課題

 

註一:

「無累積毒性保養品/護膚品」

  一般民眾常常覺得「防腐劑有毒」、「界面活性劑有毒」……這個說法並不完全正確。

  縮窄了說(拉開要講十個小時,太累),以食鹽為例。因為「食」鹽屬於食品,所以民眾並不覺得食鹽有「毒」。但是另一方面,民眾又確切知道「長期大量用鹽會傷害腎臟」這個毒性事實。

  換句話說,民眾知道「食鹽可以有效補充電解質」的同時,也知道「過量使用食鹽是有害的」。

  民眾潛在知道(卻往往忘記)「毒性與劑量有關」這個科學事實。

  年輕人的皮膚吸收力強,同時大量使用保養品,甚至大量敷著面膜。從十二歲小姑娘開始,我們同意大量化學/天然成分滲入皮膚;美女們相信有效成份「有效」,卻同時忽略「劑量無法代謝,因此過量累積」有害?

  運動之後必須補充鹽分,要不就會抽筋。這是「電解質水的有效」。但是沒事就喝運動飲料必然會傷害身體,這是「累積劑量的有害」。

  你可以喝運動飲料,前提是「確認自己的累積狀態」。

  保養品也是一樣的:只要你能夠持續#肌膚監測#,你就可以確定你的保養品滲入是安全的,是不過量的。

  這就是「無累積毒性保養品/護膚品」的科學依據。

 

註二:

半數致死劑量;50% Lethal Dose, LD 50

  動物實驗中,能致使實驗動物產生百分之五十比例之死亡所需要化學物質之劑量。

 

註三:

食品等級比較低安全

  這句話雖然是常識,還是有些黑粉喜歡拿偏例來做反辯。即便以「食用辣椒油不能用在皮膚上」來反對食用橄欖油的百撫,這個反證也顯得蒼白無力。

  首先,食用辣椒油有刺激性,而食用橄欖油沒有。這就至少符合了「無刺激性」的基礎要求。遑論食用辣椒油與食用橄欖油都鮮少過敏性。

  將無刺激性、無過敏性的食用橄欖油塗抹在皮膚上,事實上是地中海周邊居民幾千年來的習慣;歷史上不曾引起群眾刺激性或過敏性接觸皮膚炎。

  其次,退一萬步說;食用辣椒油經常於酸痛推拿或溫敷藥布等情況下局部使用,正確且適度使用並不是不能接受的。

  相對而言,「某某(非食用性,商業使用)精油經皮吸收」這事引起的過敏性或刺激性接觸性皮膚炎;甚至是全身性器質風險,並不是醫藥新聞的罕見事項。

 

註四

上市後監測;post-marketing surveillance, PMS

  從事皮膚治療二十多年,從臨床皮膚鏡顯微照相與比對發現,現代皮膚敏感甚至蕁麻疹,很可能不只是所謂「保養護膚產品防腐劑」因素問題,而是「累積總劑量風險」。

  我們常用的保養品,從洗面乳到防曬乳液、保濕乳霜;它們的單一成份到終端產品必然是實驗室刺激性安全、工廠品質製造安全(所以合法上市,這個沒有疑惑);但長期累積、大量使用的結果(經常敷面膜?一天擦三次?),代謝上並不是真正完全;當然,也從來沒有人做臨床總劑量追蹤評估,自然不會產出累積藥理或累積毒理報告

  從2007年開始學習肌膚監測,我們在臨床上以顯微皮膚鏡追蹤、紀錄了幾萬人、百萬張皮膚圖的資料;經過反覆比對,我們確認了「臨床無累積毒性」的真實存在。

  簡單地說,當製作方選擇最高等級、最低雜質的原料成份(例如醫療級vs.工業級),設計配方採已知最適劑量(符合前述實驗室刺激性測試與單一成分劑量安全),選擇GMP工廠(保證品質安全)之後,這種產品在市面上就算是最符合短期安全的產品了。之後臨床上持續以皮膚鏡追蹤監測它的簡單使用、重度使用,親見皮膚細微結構的差異;我們甚至可以看到原先再無紋路的破壞後表皮漸漸自我修復,這樣就可能找到了長期最適劑量(也就是上市的總量監測;pre-marketing whole factors evaluation)。

  這是藥品上市前必須要經過的必然步驟。

  然後這個產品就問市了。

  上市之後,醫學界還會在該藥品的生命過程中持續監測它的效果與風險,也就是上市後監測post-marketing surveillancePMS)。

  雖然,很遺憾地,醫學史上許多優秀藥品都栽在上市後監測的嚴謹分析上;但是,藉由更嚴謹的上市後監測,醫師們保護了民眾免於藥品累積與交互副作用的傷害。

  這個,就是我們認為敏感肌產品應該要引進的制度。我們一直這樣相信並持續為此付出努力。

 

註五

初蹲與無監測盲目長蹲

  這是肌戒過程觀察到的現象。

  戒友之所以著急肌戒,其實是因為皮膚的敏感、發炎十分滿溢了。此時,只要 #清水洗臉# 一段時間,就會發現皮膚的症狀開始惡化;這就是肌戒觀察到的 #初跳# ;其實就是滿溢的壓制被放鬆了,惡物初步排除。

  經過一段時間的「初跳」之後,戒友開始覺得舒適。從皮膚鏡監測發現,此時的表皮角質殼化往往明顯而囤厚;相對於之前的急性發炎,此時患者沒有紅癢熱痛等急迫感,只是覺得悶悶的、不是很保濕、舒適。這種 #初蹲# 現象可能維持幾個月;如果患者的健康狀態不好,肌膚之前的壓制很重(例如曾經「用力美白」),有時候甚至可能長達數年。

  戒友如果沒有經過監測,可能一方面沒有加重排除的急迫感;另一方面卻放任發炎物質造成的皮膚黝黑、色斑與乾燥、悶重。這就是「無監測的盲目長蹲」。