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    首頁 -> 酒糟、敏感性肌膚與脂漏性皮膚炎
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皮膚好像過敏?醫師會開類固醇!脂漏不應該就醫...?影片【舒膚肌戒小教室EP6】
2023-02-12 00:00

皮膚好像過敏?醫師會開類固醇!脂漏不應該就醫...?【舒膚肌戒小教室EP6】.png

皮膚好像過敏?醫師會開類固醇!脂漏不應該就醫...?影片【舒膚肌戒小教室EP6

 

壞醫師只會開類固醇給你!?不用類固醇的才是好醫師!?

你知道醫師為什麼要開抗黴菌藥膏?為什麼會有類固醇上癮?

肌膚出現什麼情況,你不需要看醫師?

資深皮膚專科醫師,前臺北市立醫院主任醫師 宋奉宜,4分鐘帶你解析。

 

00:00 脂漏性皮膚炎 怎麼判斷?

00:56 醫師如何看待脂漏性皮膚炎?

01:59 類固醇是好東西?

02:55 類固醇是壞東西?

03:52 這樣看,就對了

 

YouTube影片在 https://youtu.be/1g2qqQftILg

Weibo視頻在 https://weibo.com/tv/show/1034:4868238090371112

舒膚肌戒的臉書 FB https://www.facebook.com/csderm

舒膚肌戒的Instagram IGhttps://www.instagram.com/ahopeskin/

更多醫學資訊 全球 https://doctorskin123.pixnet.net/blog 中國 https://blog.sina.com.cn/u/1814871924

 

(如果想直接看文字內容,本文有全集字幕)

 

In this video, we're going to talk about a condition that a lot of people know about but don't really understand- 脂漏性皮膚炎 (AKA Seborrhea, AKA seborrheic dermatitis, AKA 脂溢性皮炎). We're going to delve deep into the condition, its symptoms, and the treatments that are available.

 

If you're suffering from seborrhea and steroid-withdraw syndromes, this video is for you! We'll talk about the causes of seborrhea, the treatments that are available, and what you can do to get rid of seborrhea for good. By the end of this video, you'll understand seborrhea and acne better than you ever have before, and be able to treat it effectively if you find it’s solution.

 

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為確保監測判讀品質,肌膚監測與門診均採全預約制,請隨時聯繫。

專人預約排程並監測肌膚。每位戒友皆有專屬個案師;隨時預約,隨時監測,立即判讀。

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休診時段:

週日公休,週四10:00~14:00內部會議

 

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全集字幕:

 

脂漏性皮膚炎的診斷,對一般皮膚科醫師來說,倒不是非常困難。

 

診斷主要依據的是「臨床表現」;就像我們在最開始的影片說過,撇開小baby的脂漏性皮膚炎不談,一般成人的脂漏性皮膚炎幾乎都發生在油脂區。所以,症狀會從頭部,頭皮屑開始;之後,最常見的初期症狀就是在眉毛間出現一些紅紅;然後鼻翼出現紅紅。這是最常見的情形。之後,會在胸口出現皮屑;這已經是很後期的表現了。

 

所以,如果你在這些地方看到輕微的發紅、輕微的脫屑;你大概就可以考慮是不是去看醫師了。

 

這時候,醫師就會告訴你大概是脂漏性皮膚炎。實際情況就是這樣。

 

什麽情況下,你一定要就醫?

 

其實,脂漏性皮膚炎屬於常見疾病;大概差不多10幾%到20%脂漏性皮膚炎的病患都處於中等發作狀態。一般需要考慮就醫的情況,多半是皮膚已經發紅,已經干擾生活;然後不舒服,不太好睡覺;或者會搔癢;這時候就建議你還是去看一下醫師。

 

當你確診為脂漏性皮膚炎的時候;身為患者,你要去思考一般醫師怎麽看待這個疾病。

 

一般醫師認為,脂漏性皮膚炎;就像影片一再強調,脂漏性皮膚炎就是「油脂過多,然後造成皮膚發炎」;這是它的最原始定義。所以,第一個條件;因為油脂過多跟體質有關,因此有些人有脂漏性皮膚炎,有些人終生不會發作。油脂分泌暢旺的人,當然比較容易罹患;但是,你家很有錢不表示你就要亂花錢。

 

因為油脂過多這件事跟體質有關,因此脂漏性皮膚炎幾乎很難斷根;又因為體質上油脂分泌過多就造成皮屑芽孢菌容易增生;所以,在治療脂漏性皮膚炎的時候,醫師會慮殺菌,對吧!

 

然後,接下來,脂漏性皮膚炎的皮屑芽孢菌增生會造成發炎,這時醫師當然會抑制發炎。

 

一般醫師在治療脂漏性皮膚炎的思考模式,大概是這樣:第一個,不要熬夜,保持作息正常,只能讓它減少出油量。因為無法改變體質,只能減少出油量。第二個,出油量變多了,皮屑芽孢菌增生了,醫師只好殺菌;最後,如果已經殺菌,也已經控制出油量,皮膚還在發炎,醫師就會給予類固醇。

 

基本上,脂漏性皮膚炎的治療邏輯大概就是這三關,就是如此。

 

接下來,我們要談到的是比較爭議性的話題:「類固醇到底是好東西?還是壞東西?」

 

身為皮膚科醫師,我要跟各位強調一個很重要、很重要的概念:現在都已經21世紀了;簡單地講,你有好用的藥物,為什麽還要尋找一些亂七八糟的祕方、土東西?能懂我的意思嗎?

 

也就是說,類固醇其實是好東西啊;它拯救了很多人類的問題。

 

類固醇最主要的社會恐懼?為什麽大家談類固醇就色變?這不是因為類固醇本身,而是因為類固醇太好用,所以大家就濫用。

 

類固醇在臺灣皮膚科歷史上很有名的一個事件,叫做「膚潤康Flucort事件」。差不多四、五十年前臺灣經濟開始騰飛的時候,一堆人出國,就跑去買那個…「美國仙丹」,聽過嗎?

 

我阿公、阿嬤當年去日本的時候買了一大堆那種Flucort之類美國仙丹的藥膏回來;之後就是這情況也擦,那問題也可以擦……

 

「類固醇濫用」才是真正類固醇的社會問題。

 

因此,脂漏性皮膚炎治療使用類固醇的時候,皮膚科醫師最擔心的是:「我開給你類固醇;因為類固醇效果很好,我開給你類固醇擦,你就很高興;很高興以後,你就不來看診;下次只要一發作你就跑去藥局,自己購買」。

 

類固醇最主要的社會問題是濫用,盲目地長期使用。

 

類固醇這東西是會抑制皮膚發炎的。另外,它還會造成皮膚生長問題。

 

類固醇最常見兩個問題是:皮膚的薄化與皮膚的發炎抑制。免疫抑制會使得皮膚的好菌跟壞菌生長環境錯亂,以至於造成一些伺機性感染;莫名其妙壞菌增生,之後發炎。

 

接下來,類固醇濫用還有一個更大的問題是:脂漏性皮膚炎的人如果對類固醇上癮以後,你要治療他的脂漏性皮膚炎就會出現後續問題:你要處理他原始的,誘發脂漏性皮膚炎的問題;你還要處理它的後續問題,禁斷問題。

 

也就是說,如果有人吃毒品上癮;你除了要處理他原始的「為什麽需要吃毒品?」這個問題;可能因為憂鬱症,所以你要處理他的憂鬱症;接下來還要再處理他的

毒品的戒斷。這就變得很麻煩,雙重問題。

 

在類固醇使用上,如果你要用類固醇,我建議你一定跟你的醫師非常、非常密切的配合。不要隨意,認為類固醇很好用,然後就去買回來用。這是非常、非常大的風險。

 

類固醇風險就在於濫用:「請不要濫用類固醇」。