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	（原本很污染髒穢的表皮，肌戒毒後初步出現紋路）

	護理感想=肌戒毒網友私信2014（？）~20150124：

	十多年的傷害，半年多修復到這個程度我真的很感恩。
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	前言：

	　　墨霏姑娘跟我認識一陣子，今年初決定要拍個肌膚監測與肌戒毒相關的資料，特別到台北診所來，細細看了自己的皮膚。

	　　身為曾經幾十位一線演藝人員的皮膚科醫師，我知道演藝人員肌戒毒特別困難與辛苦。沒想到她真能理解，還整理出這些內容。

	　　我知道肌膚監測給了那些真相，也知道肌戒毒阻擋了哪些事。她的整理很簡練，我必須分享給各位。

	　　重要附錄是周展超醫師的感慨（？）。周醫師大名與地位我就不代庖，他的感想我看了好幾次，先貼給各位，將來有機會再分享我的心得。

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	《繼續閱讀》                   
                        

                        						

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	…完整回答是這樣的…

	　　之前有人寫過一篇文章，回應這篇文章：

	https://www.dcard.tw/f/makeup/p/253661148

	　　該文章講的是「用了innisfree保養後，皮膚沒有變好反而變差」；於是我做了解釋：

	https://www.dcard.tw/f/persona_doctor_knight/p/253671292

	　　文章標題是擦了某產品，長痘痘而且皮膚「變壞」。

	關於「某某產品會不會產生某某結果」，這種邏輯問題展開，應該要分成幾個層級：

	1.首先，必須先排除干擾因子。

	　　例如原文說的「請問有人擦Cerave清爽乳液在臉上，但突然長一點一點紅紅的痘痘的嗎」必須先排除：

	　　《繼續閱讀》                   
                        

                        						

	

	    「舊信仰」往往從片段的現象與感覺談起。所謂「科學」，文獻的要求是「在同樣環境條件下，可以反覆再現的現象」，所以我們做監測，做「肌膚監測」——持續監測、反覆對照；不信人言，只信證據。

	    這次跟各位報告的案例是這樣的：一位因為肝斑（黃褐斑）到院初診的患者，同時口週、鼻週多年膿痘；臉上也開始出現敏感、發紅表現。經過一段時間大量外用食用橄欖油，青春痘從多到少，從強到弱；發紅漸減，斑也淡了些。

	    熟悉「
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	（圖片取自微博網頁）

	隨著季節的轉換，肌膚也開始出現各種問題。本期，我們通過網路評選出解決各個問題的最優產品，並針對不同肌膚問題，推薦解決手法。想請醫師針對敏感與酒糟的皮膚，暗啞、乾癟這些問題，提出些特別討論的重點，可以嗎？

	關於暗啞：為什麼到了秋季，感覺肌膚會額外變得暗啞？

	答：

	所謂的暗啞（或者稱為「暗沉」），基本上就是角質老化、堆積。堆積過厚的角質使得膚色變深；加上老化後乾燥、粗糙的角質表面反射紊亂，整個膚色才出現「烏啞」表現。

	夏天皮膚油脂與汗水的分泌速率快些，驟然進入秋天，降溫與降濕（中國北方尤其明顯）使得整個角質保水、滋潤程度明顯下降，角質的天然乳化作用驟降，才會出現這樣堆積、乾粗，相對難以溶解的情況。

	想要改善肌膚的暗啞問題，護膚品的選擇、生活作息的調整等，具體應該如何調整？另外請問一下，是否有某類肌膚或者某種習慣的人、肌膚更容易暗啞？

	答：

	從上述討論繼續延伸，「錯誤保養，堵塞天然乳化作用」的人最容易暗啞。也就是說，正確補充安全油脂與安全水分，確保秋冬保濕沒有錯誤的堵塞毛孔，就可以減少暗啞。

	上述「安全」的定義是「長期監測都沒發現傷害」。簡單地說，過度洗澡（秋冬洗得太熱）使皮膚脫油乾燥，會降低皮膚自我乳化能力。使用具有物理堵塞力的油脂，例如凡士林，結果當然堵塞毛孔，破壞自我油脂與汗水分泌，障礙自我乳化過程。這樣的油脂就不能算是安全。

	有哪些護膚誤區會讓肌膚愈發暗啞？

	答：

	簡單說，「破壞皮膚的自我乳化能力」就是錯誤方式。換句話說，「破壞皮膚自我維持酸性保護膜的能力」就是錯的。

	包括過度清潔的乾燥（除了熱水，還包括搓揉）、錯誤油脂
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補充說明：
 
張老師寫了篇護膚品真得可以【抗醣化】嗎？。身為臨床醫師，身為「開霧」了的臨床醫師（<=不是「開悟」），我有些小補充：
①      「抗醣化」確實是避免蛋白質變性的重要想法。蛋白質一旦變性，還可能導致整個細胞的代謝問題（<=許多細胞內酵素也是蛋白質結構）。
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	緣起：

	　　2018年4月15日，臺灣美容醫學醫學會舉辦春季大會。大會執行長找我談一談肌膚監測。

	　　相對於肉眼觀察，肌膚監測最有效的診斷目標其實是「敏感肌」；因此，我們來談一談敏感肌的「亂象」吧。

	　　被診斷為敏感肌的患者很特別：

	　　「患者往往發現自己在不同醫療院所，面對不同醫師，會出現『敏感』、『酒糟』甚至是『脂漏/脂溢』、『過敏』或『玫瑰痤瘡』的不同診斷。」

	　　（如果您也發生這樣的「情況」，您就是泛稱的「敏感/酒糟/脂漏族群」患者）

	　　嚴格從學理上看，「敏感」、「酒糟（玫瑰痤瘡、玫瑰斑）」、「脂漏性皮膚炎/脂溢性皮炎」甚至俗稱的「過敏」都不是同一...						

                        						

	診所有同仁有line，其中患者詢問：

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	醫療人員，必須為明天的患者負責！

	「醫療該做的就是救人，而救人是需要成本的。醫療當然是慈善事業。但是如果沒有正確收入，醫療人員只憑一股熱忱，生活卻陷入困境，救人者已經沒有生存能力了，如何持續救人？醫療機構沒有『明天增進新技術的訓練成本』或『沒有添購新儀器的財務能力』，明天如何救更多人？

	換句話說，這種錯誤思維，就是『讓今天的患者吃掉明天患者的生命未來』。這種救人方式，其實是愚蠢的、沒有未來的，也是『真正的』醫師所不願見到，也不能允許發生的事。如果忽略這個事實，一昧地要求醫療機構『慈善』，不過是假裝慈善、實際貽誤蒼生的蟊賊。孔子說過：『鄉愿，德...						

                        						

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	(Reading Guidance, Episode.11) Detox Your Skin; Only Water for 14 Days

	(rosacea, seborrhea, sensitive skin, whitening and acne)

	Youtube of this episode:

	https://youtu.be/aubjd0KEVxo

	Youtube playlist of whole series (Mandarin pronunciation):

	https://www.youtube.com/watch?v=DJ4NM_FrCQ4&list=PLhLBMWwiqfaVDx4v0L0nDPPn4r60l5sim

	If you are in China:

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